Alterações sistêmicas: elas podem estar na sua frente!

 Quantas informações obtemos sobre as condições sistêmicas ao examinar um paciente?  Nesse exame, observamos a palidez de mucosas, podendo indicar anemia severa. Notamos petéquias e hematoma, podendo indicar trombocitopenia. Podemos ver lesões de herpes simples, que nos indicam que ele pode estar neutropênico, imunossuprimido. Além disso, observamos também que o palato mole está bem amarelado, assim como sua pele, o que pode nos indicar comprometimento hepático, icterícia.
Claro que notamos o herpes, observamos que há uma prótese traumatizando a mucosa, que há lesões de cárie que precisam ser tratadas. Mas há muitas outras informações que esse exame está nos trazendo, que indicam comprometimento sistêmico severo e que demandam urgência!

Às vezes o paciente oncológico está com sinais de desidratação, icterícia, ascite, hemorragia, anemia - sintomas que nós temos que identificar, para tomar providências.
Esse paciente saiu do meu consultório para o hospital. Os exames confirmaram todas as minhas suspeitas e ele foi tratado com medicação endovenosa, em ambiente hospitalar. Foi hidratado, recebeu medicação antiviral, transfusão sanguínea e todo o tratamento médico necessário. Estava pancitopênico, com comprometimento renal e hepático.
Por isso, olhe bem para o paciente - muitas vezes é o dentista quem vai primeiro notar essas alterações e quem precisa encaminhá-lo ao tratamento médico adequado o quanto antes!