Na oncologia, é muito importante que o paciente passe por uma avaliação odontológica ANTES de iniciar o tratamento do câncer. Mas às vezes isso não acontece, por um motivo equivocado: ele acha que não tem dentes!
Muitas vezes o paciente traz informações na anamnese que não confirmamos no exame físico, pois são apenas uma percepção leiga que ele tem da sua situação clínica oral. Por isso é muito importante não fazer nenhum diagnóstico ou plano de tratamento antes de concluir o exame completo desse paciente.
Algo muito corriqueiro é o paciente dizer na anamnese que "não tem mais nenhum dente", e no exame físico verificarmos a presença de raízes residuais sob a prótese total, como nesse caso. Importante lembrar que isso também acontece no consultório médico, onde o paciente relata que é edêntulo e por isso acaba não sendo encaminhado para tratamento odontológico antes da quimioterapia ou radioterapia. Isso também é uma conduta equivocada, já que mesmo pacientes edêntulos precisam passar por avaliação odontológica.
Por isso, cuidado! Temos que obter o máximo de informações na anamnese, no exame físico e em exames complementares, como radiografias (ou tomografia) e exames laboratoriais, quando necessário, para elaborar um plano de tratamento individualizado e bem feito. Geralmente um exame complementa o outro, e todos são peças importantes para elaborarmos o diagnóstico e tratamento desse paciente.
Próteses sempre devem ser removidas, antes de toda sessão de atendimento, para que a mucosa seja corretamente examinada. E é importante destacar: paciente edêntulo também precisa passar por avaliação odontológica ANTES, durante e após o tratamento oncológico, já que precisa ser orientado quanto à higiene oral e das próteses, quanto aos cuidados de alimentação, risco de osteonecrose, xerostomia, alterações e lesões de mucosa oral, entre outras informações importantes.
Sabemos que em alguns casos o médico precisa iniciar o tratamento oncológico com uma urgência absoluta que inviabiliza o tratamento odontológico prévio, mas havendo possibilidade, o paciente sempre deve ser avaliado antes do início da quimio ou radioterapia, para pelo menos receber as orientações adequadas.
Até o próximo post de Odonto-oncologia. 😉
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