🧐
Sempre que ministro uma
palestra sobre esse tema, digo que entender a patogênese da osteonecrose dos
maxilares relacionada a medicamentos (OMRM) é o primeiro passo para conseguir
tratar essa complicação.
😷Para compreender as
alterações do metabolismo ósseo é preciso primeiro entender o próprio
metabolismo ósseo! Como funciona? Quais as células e moléculas envolvidas nesse
processo? Como ele fica em pacientes com osteoporose ou metástase óssea?
😷A patogênese da OMRM é
multifatorial e entender esse desequilíbrio do metabolismo ósseo é sem dúvida o
primeiro passo para compreender as propostas de prevenção e manejo.
😷Nesse esquema retirado do
livro citado, vemos a diferença entre os bisfosfonatos e Denosumab quanto ao
mecanismo de ação nos osteoclastos. Perceba como o Denosumab age antes, nas
moléculas precursoras, não havendo incorporação ao tecido ósseo, como nos
bisfosfonatos.
😷O que isso tem a ver com a
clínica? TUDO! A meia vida desses medicamentos é totalmente diferente! Enquanto
o Denosumab é eliminado em seis meses do organismo, os bisfosfonatos podem
permanecer por mais de dez anos.
😷Então fica a dica: para saber
tratar o primeiro passo é ENTENDER.😉
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